作者：楊康勝     文章來(lái)源：骨一科（關(guān)節(jié)外科）      日前，我院自主完成首例膝關(guān)節(jié)鏡下前后交叉韌帶自體腘繩肌腱重建術(shù)，該項(xiàng)技術(shù)的成功開(kāi)展，是我院關(guān)節(jié)外科的重大突破，標(biāo)志著我院運(yùn)動(dòng)損傷關(guān)節(jié)鏡技術(shù)水平又上了一個(gè)新臺(tái)階。 患者李*梅，工作時(shí)不慎造成膝關(guān)節(jié)損傷，傷后膝關(guān)節(jié)腫脹疼痛，活動(dòng)受限，經(jīng)我院核磁共振檢查，考慮為膝關(guān)節(jié)前后交叉韌帶斷裂、內(nèi)側(cè)副韌帶損傷。入院后李貝醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行了專(zhuān)業(yè)細(xì)致的體格檢查，結(jié)合磁共振結(jié)果進(jìn)行了分析討論后決定應(yīng)用膝關(guān)節(jié)鏡進(jìn)行前后交叉韌帶重建術(shù)。前后交叉韌帶同時(shí)重建，因其操作復(fù)雜，對(duì)術(shù)者鏡下解剖及技術(shù)要求高，需要術(shù)中精準(zhǔn)的定位，稍有偏差則有可能造成移植物失效，甚至影響膝關(guān)節(jié)基本功能，其次因膝關(guān)節(jié)后方存在大量的血管神經(jīng)，一旦損傷后果極其嚴(yán)重，手術(shù)具有相當(dāng)大的難度。經(jīng)精心術(shù)前準(zhǔn)備，由骨一科（關(guān)節(jié)外科）李貝及楊康勝醫(yī)師組成的治療小組，在科室區(qū)廣鵬主任及肖軍副主任及多科室、多部門(mén)的大力支持下給患者實(shí)施了關(guān)節(jié)鏡下前后交叉韌帶重建術(shù)，同時(shí)對(duì)其損傷的半月板進(jìn)行了修整。術(shù)中醫(yī)護(hù)人員同心協(xié)力，默契配合，歷時(shí)近90分鐘，終于將手術(shù)圓滿完成，手術(shù)效果良好，術(shù)后第二天患者即開(kāi)始進(jìn)入康復(fù)鍛煉階段。 我科自去年10月以來(lái)已開(kāi)展了近30臺(tái)關(guān)節(jié)鏡手術(shù)，包括：前后交叉韌帶重建，前交叉下止點(diǎn)撕脫骨折縫合修復(fù)，半月板縫合、修整，膝關(guān)節(jié)游離體取出，膝關(guān)節(jié)滑膜皺襞切除，膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎清理，踝關(guān)節(jié)滑膜切除距腓前韌帶修復(fù)術(shù)等，李貝醫(yī)生也在院領(lǐng)導(dǎo)的支持下成功當(dāng)選為廣東省運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)協(xié)會(huì)委員，今次手術(shù)的成功開(kāi)展不僅體現(xiàn)了關(guān)節(jié)外科團(tuán)隊(duì)高超的技術(shù)和挑戰(zhàn)難度的決心，也標(biāo)志著我院在關(guān)節(jié)鏡技術(shù)方面的實(shí)質(zhì)性突破，而且也將為本地區(qū)關(guān)節(jié)疾病及運(yùn)動(dòng)損傷患者的康復(fù)及經(jīng)濟(jì)上的節(jié)約發(fā)揮更為積極的作用。 （所謂韌帶重建，就是重新做一條前或后交叉韌帶來(lái)代替病人原來(lái)的韌帶。韌帶替代品有自體肌腱、異體肌腱、人工韌帶、骨-腱-骨、腱-骨。自體肌腱取自病人體內(nèi)功能不太重要的肌腱，目前業(yè)界主流的觀點(diǎn)均認(rèn)為自體肌腱重建對(duì)患者膝關(guān)節(jié)損傷最小、效果最理想。）