近日，我院普兒科呼吸介入團(tuán)隊(duì)成功開(kāi)展支氣管鏡檢查及治療手術(shù)2例。

   病例1：患兒，男，9月，因喂藥后突發(fā)嗆咳、喘息、呼吸困難于2021年10月29日入院。呼吸介入組譚安琦醫(yī)生接診后，考慮嗆入藥物所致喘息、呼吸困難，立即報(bào)告大兒科肖厚蘭主任及普兒科樂(lè)熙亮主任，兩位主任詳細(xì)了解患兒病情后，認(rèn)為有支氣管鏡檢查及手術(shù)指征，經(jīng)術(shù)前討論、術(shù)前準(zhǔn)備，評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)并防范，詳盡術(shù)后管理后于2021年10月30日在兒科呼吸介入團(tuán)隊(duì)譚安琦主治醫(yī)生及楊曉霞護(hù)士長(zhǎng)、陳少環(huán)主管護(hù)師配合下使用支氣管鏡對(duì)患兒進(jìn)行檢查治療。電子支氣管鏡從患兒鼻孔進(jìn)鏡，經(jīng)鼻道聲門進(jìn)入氣管左右支氣管及亞段支氣管。患兒氣管及支氣管可見(jiàn)較多濃稠分泌物，右側(cè)為甚，均吸引干凈，在右下肺進(jìn)行肺泡灌洗，洗出較多渾濁液體。術(shù)后診斷：吸入性肺炎。經(jīng)灌洗后患兒咳嗽明顯減少，喘息基本緩解，呼吸平順。術(shù)前CT顯示右下肺肺炎，術(shù)后胸片顯示右下肺野清晰，肺炎征象消失。

病例2：患兒，男，4歲，反復(fù)咳嗽、喘息半年于2021年10月31日入院。經(jīng)科室術(shù)前討論認(rèn)為有支氣管鏡檢查指征，在做好術(shù)前準(zhǔn)備、評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)并防范后于2021年11月6日由我科呼吸介入團(tuán)隊(duì)獨(dú)立完成支氣管鏡檢查。術(shù)中見(jiàn)患兒鼻粘膜蒼白水腫，中鼻道可見(jiàn)較多黃色分泌物。

氣管及左肺各段支氣管粘膜白色分泌物附著，予以吸引清除。右肺各段支氣管無(wú)分泌物。術(shù)后診斷：1.支氣管炎，2.過(guò)敏性鼻炎，3.鼻竇炎。術(shù)程順利，術(shù)畢安返病房。

兒童支氣管鏡檢查是兒童呼吸系統(tǒng)疾病重要的診治手段之一，對(duì)兒童喉鳴、反復(fù)或持續(xù)性喘息、局限性喘鳴、不明原因的慢性咳嗽、反復(fù)呼吸道感染、可疑異物吸入等疾病診斷及治療具有十分重要的價(jià)值。

     我科于今年10月開(kāi)始開(kāi)展兒童電子支氣管鏡檢查及治療手術(shù)，電子支氣管鏡檢查由于管徑細(xì)、可彎曲、易插入支氣管及亞段支氣管，可視范圍廣，照明好，手術(shù)視野清晰，患兒痛苦少，操作簡(jiǎn)便、安全、

創(chuàng)傷小的特點(diǎn)在臨床上廣泛應(yīng)用。