上周，我院普外科聯(lián)手超聲科，在超聲介入診療中心成功完成1例肝S8段肝膿腫的超聲引導(dǎo)下穿刺置管引流術(shù)。面對(duì)這個(gè)位置極其刁鉆的“狡猾”的肝膿腫，我院專家依然淡定利索地把它“揪了出來(lái)”。

    該名夏姓患者今年71歲，在前不久因肺炎、腹痛、發(fā)燒等病癥入住我院。醫(yī)生經(jīng)CT檢查發(fā)現(xiàn)，患者體內(nèi)長(zhǎng)有一個(gè)直徑約為5cm的肝膿腫，在完成相應(yīng)的肺炎治療后，遂將患者轉(zhuǎn)至普外科。

    這個(gè)長(zhǎng)在肝S8段的肝膿腫，位置深，解剖周圍結(jié)構(gòu)復(fù)雜，通俗來(lái)說(shuō)，就是周圍都是大血管，稍有不慎，容易引發(fā)大出血，穿刺路徑十分困難。但是，肝膿腫的存在會(huì)嚴(yán)重影響到患者的健康：持續(xù)發(fā)燒、腹痛，病情不斷反復(fù)，并可能進(jìn)一步惡化。因此，盡早處理是最好的辦法。

    根據(jù)患者的病情，處理辦法主要有兩種：超聲引導(dǎo)下穿刺置管引流以及傳統(tǒng)的腹腔鏡切開術(shù)。兩者對(duì)比之下，前者對(duì)患者的損傷更小，傷口更容易恢復(fù)，同時(shí)安全性高，費(fèi)用也相對(duì)較低。選擇超聲引導(dǎo)下的穿刺置管引流術(shù)，面臨的將是穿刺難度大。要放棄嗎？不。不管是超聲科主任蔡少雨，還是普外科副主任黃尚書、主管醫(yī)生李志宏，他們都不愿輕言放棄。

    在將患者的肝膿腫進(jìn)行液化處理后，兩大科室的專家團(tuán)隊(duì)便開始為患者施行穿刺引流。鍛煉患者如何呼吸以配合手術(shù)是首要一步。“要在超聲精準(zhǔn)定好肝膿腫的位置的大前提下，在多角度下尋找并評(píng)估確定最佳穿刺路徑的關(guān)鍵環(huán)節(jié)下，在患者的吸與呼之間的幾秒，甚至可以說(shuō)是一剎那，便完成穿刺?！笔聦?shí)上，團(tuán)隊(duì)成員間的無(wú)縫合作，讓這個(gè)過(guò)程變得順利。

    治療效果可謂是立竿見影的。穿刺引流完成后，患者的腹痛、發(fā)燒癥狀很快消失。3月7日，恢復(fù)良好的患者已順利出院回家。

    醫(yī)生表示，糖尿病患者中，肝膿腫發(fā)病率較高，一定原因是糖尿病患者自身的免疫力相對(duì)低下。同時(shí)，膿腫合并腫瘤的可能性也較大，因此有相關(guān)疾病的患者需在日常生活中多注意，對(duì)糖尿病的治療不能掉以輕心。

    目前，我院已成熟開展超聲引導(dǎo)下肝膿腫介入治療的各種方法包括一步法、二步法、抽吸或抽吸+藥物沖洗、復(fù)雜位置肝膿腫處理等。自去年年底至今，我院已成功開展了十余例肝膿腫處理，為高明區(qū)群眾帶來(lái)了更便捷、高效、安全的治療服務(wù)。（黨辦 李艷平）