治療小兒腹股溝疝的好方法
文字來(lái)源: 發(fā)布日期:2014.07.24 瀏覽次數(shù):
小兒腹股溝斜疝是小兒外科最常見(jiàn)疾病。小兒無(wú)腹股溝管薄弱的因素,故無(wú)需修補(bǔ),只做單純的疝囊高位結(jié)扎就可以達(dá)到根治目的,療效可靠。 腹腔鏡手術(shù)治療小兒腹股溝疝和傳統(tǒng)的小兒腹股溝斜疝手術(shù)一樣,可以順利完成疝囊的高位結(jié)扎術(shù),且微型腹腔鏡小兒斜疝疝囊高位結(jié)扎術(shù)與傳統(tǒng)的小兒腹股溝斜疝術(shù)相比,具有以下優(yōu)點(diǎn):(一) 手術(shù)損傷小,并發(fā)癥少。1. 傳統(tǒng)開(kāi)放式手術(shù)需要解剖腹股管溝,必須分離破壞提睪肌,有并發(fā)精索血管、輸精管及神經(jīng)損傷的危險(xiǎn),術(shù)后容易出現(xiàn)精索血腫、陰囊腫脹,甚至導(dǎo)致缺血性睪丸炎;傳統(tǒng)開(kāi)放式手術(shù)在腹壁上留下2~3cm長(zhǎng)切口疤痕。2. 用微型腹腔鏡治療小兒腹股溝斜疝,術(shù)中只縫扎內(nèi)環(huán)口周邊腹膜,腹腔鏡下可以清晰地觀察內(nèi)環(huán)口周圍結(jié)構(gòu),無(wú)需經(jīng)過(guò)腹股溝管,無(wú)需分離精索。因此,腹股溝管解剖結(jié)構(gòu)不被破環(huán),不損傷精索各層組織,不影響生育功能。腹壁上僅留有1.0~4.0mm的3處微小切口,對(duì)有同時(shí)存在對(duì)側(cè)疝的雙側(cè)腹股溝斜疝患兒,只需增加一處1.5mm的小切口即可完成雙側(cè)手術(shù),切口無(wú)需縫合拆線,手術(shù)損傷小,術(shù)后疼痛明顯減輕,患兒哭鬧少,幾乎不影響進(jìn)食和術(shù)后自主活動(dòng),預(yù)防性應(yīng)用抗生素的劑量及天數(shù)明顯減少,住院日明顯縮短。(二) 方法簡(jiǎn)單,手術(shù)時(shí)間短。(三) 腹腔鏡內(nèi)監(jiān)視下高位縫扎內(nèi)環(huán)口,與腹股溝管開(kāi)放式疝囊高位結(jié)扎術(shù)相比較,結(jié)扎位置明確,更容易做到正真的疝囊高位結(jié)扎,減少術(shù)后復(fù)發(fā)。(四) 腹腔鏡下能發(fā)現(xiàn)對(duì)側(cè)是否有隱性疝,可同時(shí)給予手術(shù)治療,避免一側(cè)疝手術(shù)后對(duì)側(cè)又發(fā)生疝再手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn),這是傳統(tǒng)開(kāi)放式手術(shù)無(wú)法完成的。 我院外一科已開(kāi)展該項(xiàng)技術(shù)約十年,能熟練運(yùn)用,已為數(shù)百名患者解除了病魔的威脅,帶來(lái)了歡樂(lè)。