年輕的媽媽抱著出生十幾天的小軒焦急地走進(jìn)檢查室，只見(jiàn)小軒臉上的黃疸還未退去，也沒(méi)有初生寶寶特有的“嬰兒胖”，一放上檢查床就開(kāi)始哭鬧，顯得十分煩躁。其母告知：小軒出生時(shí)并無(wú)異常，生后第1、2天吃奶尚可，從第3天開(kāi)始出現(xiàn)溢乳并逐漸加重，到現(xiàn)在幾乎每次喂奶后很快就會(huì)吐出來(lái)，因?yàn)轲囸I難受，可憐的小軒不?？摁[，已經(jīng)消瘦不少。      待小軒稍微平靜后，我把探頭輕輕地放在他小小的肚子上。肝膽脾及雙腎未見(jiàn)明顯異常，胃腔內(nèi)潴留了大量的內(nèi)容物，順著胃壁找到幽門，在幽門的位置縱切面可見(jiàn)梭形欖核狀的實(shí)性低回聲腫塊，長(zhǎng)約21mm，幽門肌壁厚約5mm，橫切面可見(jiàn)幽門直徑約18mm，結(jié)合病史考慮先天性幽門肥厚。       先天性幽門肥厚是由于幽門環(huán)肌肥厚、增生使幽門管腔狹窄而引起的上消化道不完全梗阻性疾病，第一胎多見(jiàn)，男性嬰兒多見(jiàn)。此病與遺傳和胃腸激素紊亂有關(guān)。幽門肌全程增生肥厚，并隨時(shí)間推移而逐漸增大，幽門管腔逐漸變窄，造成食物吞進(jìn)胃后通過(guò)幽門困難不能繼續(xù)消化，潴留在胃內(nèi)致使胃腔擴(kuò)大、胃內(nèi)容物過(guò)多引起頻繁嘔吐，少數(shù)患兒甚至因?yàn)閲I吐頻繁使胃黏膜毛細(xì)血管破裂出血，嘔吐物可呈咖啡樣或帶有血跡。       診斷明確后，醫(yī)生建議待小軒的一般情況好轉(zhuǎn)后進(jìn)行幽門環(huán)肌切開(kāi)手術(shù)，在腹腔鏡下用幽門切開(kāi)刀切開(kāi)幽門管漿肌層，分離棒先行分離至粘膜層，再以幽門鉗徹底分離至粘膜膨出。術(shù)中注意十二指腸粘膜穿孔等并發(fā)癥，術(shù)后加強(qiáng)生命體征監(jiān)測(cè)、注意消炎、補(bǔ)液等問(wèn)題，患兒可很快康復(fù)。