7月25日，我院外二科、麻醉科等科室通力合作，成功施行了我區(qū)第一例經(jīng)頸前路樞椎齒狀突骨折切開復位空心拉力螺釘內(nèi)固定術(shù)。 患者龔某因外傷后致樞椎齒狀突骨折于7月18日來我院就診，入住外二科后，引起了醫(yī)護人員的高度重視，因為在正常人體上，樞椎（第二頸椎）齒狀突與寰椎（第一頸椎）相互構(gòu)成關(guān)節(jié)，以維持頸椎的形態(tài)和運動。齒狀突骨折屬頸椎高位損傷，可能損傷人體的神經(jīng)系統(tǒng)，致呼吸肌麻痹而隨時出現(xiàn)呼吸心跳驟停，且高位截癱幾率極大，故此類患者病情異常兇險。 患者X片以及CT均提示齒狀突骨折移位且合并輕微的寰樞關(guān)節(jié)前脫位，雖然患者目前癥狀相對較輕，但稍有不慎就可能出現(xiàn)心跳呼吸驟停，或者高位截癱，治療非常棘手。 對于手術(shù)的高風險性和可能存在的并發(fā)癥，外二科及時向醫(yī)院作了報告。為確保手術(shù)順利進行，保障患者安全，在科主任黃瑞良及區(qū)廣鵬的組織下，反復多次組織科室醫(yī)護人員討論，縝密論證，并通過互聯(lián)網(wǎng)請中山醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院的脊柱外科專家陳立言教授遠程會診，決定先行顱骨牽引復位再行手術(shù)固定。 患者在牽引4天后骨折脫位明顯改善。但考慮該處骨折血運較差，容易發(fā)生骨不連，日后必將影響其寰樞關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。再次請陳教授會診，最后決定于牽引狀態(tài)下，在經(jīng)口咽氣管插管全麻下行經(jīng)頸前路樞椎齒狀突骨折切開復位空心拉力螺釘內(nèi)固定術(shù)。 經(jīng)過嚴密的術(shù)前準備， 7月25日上午9點，手術(shù)準時開始。手術(shù)全程由陳立言教授親自指導并參與，歷時1小時50分，術(shù)中患者生命體征平穩(wěn)，手術(shù)中透視下可見骨折端已解剖復位，內(nèi)固定位置滿意，術(shù)后患者身體未出現(xiàn)神經(jīng)癥狀，手術(shù)獲得成功！目前患者手術(shù)切口已拆線，并開始離床活動，其本人和家屬對手術(shù)效果均表示非常滿意。     頸椎前路手術(shù)因其手術(shù)部位在頸前部，此處分布著重要的血管、神經(jīng)、氣管、食管等臟器，故手術(shù)難度大，風險性極強，而齒狀突骨折的前路手術(shù)因其后方就是延髓（生命中樞），更是被視為骨科手術(shù)的禁區(qū)、雷區(qū)。此例手術(shù)的成功開展既填補了我區(qū)高位頸椎手術(shù)的空白，又標志著我院骨科在頸椎疾病的外科手術(shù)治療上達到了一個新的高度。