芳姨近來煩透了！都40好幾了，右邊的乳頭還會經(jīng)常溢出少許暗紅色的“乳汁”，粘稠，不帶臭味，粘在內(nèi)衣上十分難看，可是乳房既不痛也不漲，也沒摸到包塊，就沒理它。昨天她女兒回來探望她，細(xì)心的女兒發(fā)現(xiàn)她這個“秘密”后立刻帶她過來做乳腺檢查。 躺在超聲檢查床上，芳姨乳房的外觀和普通中年婦女沒什么兩樣，只是稍微擠壓其右側(cè)乳頭，一點(diǎn)狀暗紅色的“乳汁”從乳頭溢了出來。探頭放上去，只見乳暈下的乳腺導(dǎo)管廣泛擴(kuò)張，約3—5mm，導(dǎo)管內(nèi)見數(shù)個稍高回聲實(shí)性光團(tuán)凸起，最大者約8mm×5mm，邊界清晰，內(nèi)部回聲均勻，可見較豐富血流信號。其余部位腺體內(nèi)未見明顯包塊，腋窩未見明顯腫大淋巴結(jié)。結(jié)合其病史，考慮右乳導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤。 芳姨女兒嚇壞了：“醫(yī)生，導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤是不是乳腺癌？”“它們不一樣的，請不用擔(dān)心?！睋?jù)資料顯示，乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤是指發(fā)生于乳腺導(dǎo)管上皮的呈乳頭狀的良性腫瘤，一般認(rèn)為其發(fā)生與雌激素的過度刺激有關(guān)，可發(fā)生于青春期后任何年齡的女性，尤其多發(fā)于40-50歲婦女。但是本病有5-10%的惡變率，故超聲診斷提示后仍需要對腫塊行針吸細(xì)胞學(xué)檢查或活體組織病理檢查，以便確診。 本病的治療首選手術(shù)。術(shù)前均應(yīng)行乳導(dǎo)管造影，明確病變的性質(zhì)及定位。如果為單發(fā)的乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤，手術(shù)時將病變的導(dǎo)管系統(tǒng)切除即可；如果像芳姨那樣為多發(fā)的乳頭狀瘤，因其較易發(fā)生惡變，則宜行乳腺區(qū)段性切除，即將病變導(dǎo)管及其周圍的乳腺組織一并切除。對于那些年齡在50歲以上者，造影顯示為多發(fā)的乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤，或經(jīng)病理檢查發(fā)現(xiàn)有導(dǎo)管上皮增生活躍甚至已有上皮不典型增生者，則宜行乳房單純切除，以防癌變。