晚上十一點(diǎn)多，痛苦的呻吟聲響徹空曠的超聲候診大廳，只見四十多歲的陳先生躺在車床上，雙手捂著肚子滾來滾去，還不住地嘔吐。“一定是吃壞腸胃了！”陪同來的陳太太肯定地說。原來，陳先生的朋友當(dāng)晚舉行生日宴會招待親朋好友，宴會上，陳先生把山珍海味吃了不少，更何況酒逢知己千杯少，他一高興又干了不少白酒。吃飽喝足盡興而歸，陳先生卻覺得越來越不對勁，上腹開始劇痛并嘔吐不止，急忙過來就診。 我把探頭放在陳先生的上腹部，肝臟回聲正常，膽囊腔內(nèi)見一個直徑約1cm的結(jié)石，未見明顯膽囊炎聲像；胰腺壓痛明顯，形態(tài)彌漫性增粗，胰頭厚約2.6cm，胰體厚約2.2cm，胰尾厚約2.0cm，胰腺實(shí)質(zhì)因水腫而呈現(xiàn)低回聲，腹腔見少量積液；X光檢查已排除腸梗阻、消化道穿孔，血清淀粉酶升高達(dá)520U/dl進(jìn)一步證實(shí)了急性胰腺炎的診斷。 陳太太得知診斷后說“原來不是吃壞腸胃那么簡單??？難怪吃了胃藥都沒效。急性胰腺炎怎么引起的??？容易治好嗎？”的確，陳先生患上急性胰腺炎和他今晚的“大塊吃肉，大碗飲酒”密切相關(guān)。大量蛋白質(zhì)和酒精除了直接損傷胰腺，尚能間接刺激胰液的分泌，并可引起十二指腸乳頭水腫和Oddi括約肌痙攣，結(jié)果造成主胰管及其分支胰管內(nèi)壓力增高、破裂，胰液漏出進(jìn)入胰腺組織間隙；此時(shí)胰液中的胰蛋白酶原、磷脂酶A、糜蛋白酶被激活，把胰腺組織當(dāng)成“食物”進(jìn)行“自身消化”，導(dǎo)致急性胰腺炎的發(fā)生。陳先生患有膽囊結(jié)石，更加促進(jìn)了此過程的發(fā)生。     急性胰腺炎的治療以非手術(shù)治療為主，包括禁食、胃腸減壓，使胰腺得到充分的休息；靜脈補(bǔ)液，完全腸外營養(yǎng)，合理應(yīng)用抗生素；應(yīng)用生長抑素、胰蛋白酶抑制劑等抑制胰液的分泌，減輕胰腺的“自身消化”。如果保守治療后病情仍然惡化，發(fā)生壞死或繼發(fā)性感染，以及病程后期合并腸瘺或胰腺假性囊腫，應(yīng)及時(shí)手術(shù)治療。