作者：劉珊珊     文章來源：功能科      80多歲的陳伯是一位老革命，幾年前不幸患上帕金森綜合癥（即老年癡呆）后神志不清，生活不能自理，特別是大小便失禁很嚴(yán)重，通常是紙尿褲才換十幾分鐘又被尿濕了，有時紙尿褲上的尿液還呈濃茶色。兒女們不敢怠慢，剛好陳伯的單位組織退休員工體檢，兒女們想盡辦法把他帶到醫(yī)院來。 當(dāng)我們扶坐在輪椅上的陳伯站起來，讓他躺上檢查床時，他很不情愿地掙扎，并大聲喊疼。他兒子尷尬地說，父親患老年癡呆后經(jīng)常亂說話，不必管他，您繼續(xù)檢查就是了。我覺得很奇怪，帶著疑問開始為陳伯做B超。陳伯的肝、膽、脾、胰腺及雙腎未見明顯異常；當(dāng)檢查到膀胱和前列腺時，我發(fā)現(xiàn)問題了！只見陳伯的前列腺明顯增大，大小約7.3cm×6.8cm×5.6cm，實(shí)質(zhì)回聲欠均勻，外腺區(qū)見范圍約4.2 cm×3.5 cm×2.8 cm稍低回聲實(shí)性占位，邊界欠規(guī)則，內(nèi)部回聲欠均勻，可見少量液化壞死區(qū)，CDFI：此占位內(nèi)見豐富血流信號，呈高速低阻力型，所有的B超征象提示前列腺癌可能性極大！而且此占位向前生長，侵犯了膀胱三角區(qū)和左側(cè)輸尿管末段，引起膀胱刺激征；向后生長侵犯了直腸前壁，引起直腸刺激征，所以陳伯出現(xiàn)頻繁的大小便失禁。隨后，體檢科的臨床醫(yī)生根據(jù)B超結(jié)果為陳伯加做了PSA（前列腺特異抗原，為前列腺癌最敏感的腫瘤標(biāo)志物）、股骨、胸腰椎X光及前列腺CT，結(jié)果發(fā)現(xiàn)其PSA明顯增高（92ng），腰椎有骨質(zhì)破壞（前列腺癌最容易發(fā)生骨轉(zhuǎn)移），CT除發(fā)現(xiàn)前列腺有癌塊外，還有腹腔淋巴結(jié)腫大，這一系列的檢查結(jié)果明確了前列腺癌的診斷！陳伯的兒子難過地說：難怪老父親平時頻繁大小便失禁，還經(jīng)常大聲喊叫，本以為他是神志不清，原來是被前列腺癌并發(fā)骨轉(zhuǎn)移的劇痛折磨得痛不欲生才這樣的，早該帶他過來做體檢?。?目前，前列腺癌的治療方法可分為手術(shù)治療、內(nèi)分泌治療、放射治療、化學(xué)治療及中醫(yī)藥治療等。早期前列腺癌可采用根治性手術(shù)治療，患者5年生存率可達(dá)75%，但像陳伯這種年老體弱、全身情況較差的患者，適合用擴(kuò)大范圍的體外放療，也可以嘗試內(nèi)分泌治療（包括雙睪丸切除術(shù)）、化療及免疫治療等，以延長帶瘤生存時間，改善生活質(zhì)量。