作者：陳妙韻     文章來(lái)源：婦產(chǎn)科      近日，在我院產(chǎn)科的醫(yī)護(hù)人員共同努力下成功救治一名發(fā)生子癇的孕婦，住院6天無(wú)特殊出院，解除了產(chǎn)婦的痛苦及挽救了一名新生兒的生命。 患者羅美琴，女，停經(jīng)36+3周，頭痛、頭暈、眼花3天，抽搐1次于2011-11-22 07:09收入本區(qū)。孕婦不定期產(chǎn)檢3次（5/8及18/10產(chǎn)檢血壓正常），孕婦于11月19日開(kāi)始有頭痛、頭暈、眼花癥狀，且發(fā)現(xiàn)雙下肢浮腫，無(wú)腹痛，無(wú)陰道流血，當(dāng)時(shí)于更樓醫(yī)院就診，測(cè)血壓150/100mmHg,但孕婦未接受進(jìn)一步就診治療，當(dāng)天5:30左右在家出現(xiàn)四肢抽搐、口吐白沫，呼之不應(yīng)，持續(xù)約5分鐘，抽搐后孕婦清醒，家屬即打電話(huà)120由更樓醫(yī)院出車(chē)送到我科進(jìn)一步診治，當(dāng)時(shí)血壓160/110mmHg，孕婦煩躁，無(wú)抽搐，首診醫(yī)生張貴媛通過(guò)詳細(xì)詢(xún)問(wèn)病史，即完善相關(guān)檢查，考慮妊娠期高血壓疾病：產(chǎn)前子癇，即予鎮(zhèn)靜、降壓、解痙治療，備用開(kāi)口器，廖桂梅護(hù)士馬上用約束帶防止再次抽搐，打開(kāi)靜脈通道，留置尿管，7:50賀青蓉主任查看孕婦，無(wú)抽搐，仍有煩躁，指示再次予鎮(zhèn)靜治療后安睡，監(jiān)測(cè)血壓約123-140/76-90mmHg，考慮病情相對(duì)穩(wěn)定，與家屬交代病情，已孕36+3周，胎兒基本成熟，建議即手術(shù)終止妊娠，家屬表示理解，同意我科處理，并請(qǐng)兒科醫(yī)師到手術(shù)室協(xié)助搶救新生兒。術(shù)后產(chǎn)婦病情平穩(wěn)，持續(xù)心電監(jiān)護(hù)及對(duì)癥、支持治療，新生兒術(shù)后轉(zhuǎn)入兒科情況良好，術(shù)后第六天病情穩(wěn)定后出院。 妊娠期高血壓疾病是妊娠20周以后出現(xiàn)高血壓、蛋白尿、浮腫，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)抽搐、昏迷、胎盤(pán)早剝、腦出血、肺水腫、心肝腎功能衰竭等并發(fā)癥，甚至母嬰死亡，是妊娠期特有的疾病，目前為止，仍為孕產(chǎn)婦及圍產(chǎn)兒死亡的重要原因。 做好孕期保健及產(chǎn)前檢查對(duì)預(yù)防妊娠期高血壓疾病有重要作用。 1、加強(qiáng)健康教育，使孕婦掌握孕期衛(wèi)生的基礎(chǔ)知識(shí)，自覺(jué)進(jìn)行產(chǎn)前檢查。 2、指導(dǎo)孕婦合理飲食與休息。孕婦應(yīng)進(jìn)食富含蛋白質(zhì)、維生素、鐵、鈣、鎂硒鋅等微量元素的食物及新鮮水果，減少動(dòng)物脂肪及過(guò)量鹽的攝入，但不限制鹽和液體的攝入。保持足夠的休息和愉快心情，堅(jiān)持左側(cè)臥位增加胎盤(pán)絨毛的血供。 3、補(bǔ)鈣預(yù)防妊娠期高血壓疾病  對(duì)有妊娠期高血壓疾病高危因素者，補(bǔ)鈣可預(yù)防妊娠期高血壓疾病的發(fā)生發(fā)展。國(guó)內(nèi)研究表明，每日補(bǔ)鈣1-2g可有效降低妊娠期高血壓疾病的發(fā)生。