2021年5月11日下午，我院呼吸內科成功舉辦市級繼續(xù)教育項目—《胸膜疾病診療最新進展及內科胸腔鏡的應用》。

    會議由呼吸內科副主任、主任醫(yī)師黃國華主持，主要向廣大醫(yī)務人員展現(xiàn)了胸膜疾病診療最新技術內科胸腔鏡，其出現(xiàn)打破了既往胸膜疾病診療手段的局限性，大大提高了胸膜疾病尤其胸腔積液病因診斷的準確性。全區(qū)200多名醫(yī)護人員參加了培訓。現(xiàn)場火爆，體現(xiàn)了高明本土醫(yī)護人員學習的積極性，期待新技術的傳播將為高明人民帶來福音。

    黃國華主任通過呼吸內科近期一典型病例引入正題，該病例為大量胸腔積液病患，按常規(guī)診療技術無法取得病理，無法確診，內科胸腔鏡的出現(xiàn)為病人帶來了希望，黃主任親自操鏡，在胸腔鏡下直視取得病理，最終患者得到確診，并根據(jù)病理及基因接受靶向治療，目前恢復良好。黃主任以此簡述了胸腔鏡的定義、發(fā)展、分類，講解胸腔鏡相關適應癥、禁忌征、具體操作步驟、術前術中術后注意事項等等。

    徐小彭主任提到，我院呼吸科正在穩(wěn)步發(fā)展，緊跟時代的步伐，呼吸科一直在不斷提高自身業(yè)務綜合水平，可以解決的問題越來越多。他強調惡性疾患早發(fā)現(xiàn)早診斷的重要性，簡述了內科胸腔鏡的適應癥，重點講述胸腔鏡安全使用注意事項、并發(fā)癥及相關處理。徐主任表示，內科胸腔鏡檢查安全性高，不良反應發(fā)生率低，并發(fā)癥發(fā)生率報道不同，但嚴重并發(fā)癥罕見。

    蔡少雨主任的分享主題是B超的迅猛發(fā)展帶動了臨床穿刺技術的進步。蔡主任詳細講述了超聲實時引導下肺/胸膜穿刺活檢在臨床的應用，指出超聲實時引導肺活檢簡單、易行、安全性高，詳細講述了其中的適應征、優(yōu)勢，未來發(fā)展方向，注意事項等等。

    嚴護長介紹道，內科胸腔鏡技術需要嚴密的醫(yī)護配合，不良反應可發(fā)生在圍手術期的任何階段，嚴格的術前準備和無菌操作，熟練的術中操作，正確的術后處理對于保證安全和防止并發(fā)癥非常重要。嚴護長詳細講解了電子氣管鏡代替胸腔鏡的護理配合難點、重點，講述圍手術期護理，尤其強調無菌觀念。

   古輝主任醫(yī)師：古主任全面講解了胸腔積液的診斷與治療，重溫非常實用的知識點，包括Light標準、TPE與MPE的鑒別要點等等，強調了目前胸膜疾病的最新診療手段，強調了內科胸腔鏡的地位。

    世界在發(fā)展，社會在進步，呼吸內科正在迎來一個發(fā)展的新時代，在徐主任和黃主任的帶領下，必將繼續(xù)茁壯成長，更好的服務廣大有需要的人民群眾。

    備注：內科胸腔鏡（Medical thoracoscopy，又稱pleuroscopy）是一項侵入性操作技術，主要用于經無創(chuàng)方法不能確診的胸腔積液患者的診治，能夠在直視下觀察胸膜腔的變化，并可進行胸膜壁層和（或）臟層活檢，因此，這項技術的應用對肺胸膜疾病的診斷具有很重要的臨床意義。（呼吸內科  譚俊鋒）