我院舉辦省級(jí)繼教項(xiàng)目《腦脊液細(xì)胞學(xué)臨床應(yīng)用及診斷思路 》                                             內(nèi)三科  朱常勤中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病是一種由病毒、細(xì)菌、真菌、立克次體、螺旋體、寄生蟲等多種感染原所引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)的常見、多發(fā)性疾病。對(duì)于神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生來說，要快速明確病原體，才能制定正確、有效的治療方案。10月20日下午，廣東三九腦科醫(yī)院檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)中心許紹強(qiáng)教授來為我們講授了實(shí)用、精彩的一課，他以《腦脊液細(xì)胞學(xué)臨床應(yīng)用及診斷思路》為題，講述了十二個(gè)臨床病例，讓我們認(rèn)識(shí)到：腦脊液細(xì)胞學(xué)檢查是通過檢測腦脊液細(xì)胞數(shù)量、形態(tài)、比例，從而得出細(xì)胞學(xué)反應(yīng)類型，再結(jié)合實(shí)驗(yàn)室及臨床相關(guān)信息，作出細(xì)胞學(xué)診斷及提示。腦脊液細(xì)胞學(xué)檢查與腦脊液常規(guī)檢查相比，前者異常檢出率高，有助于感染類型識(shí)別，發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞可確認(rèn)，前者與后者相比，具有極大的優(yōu)勢，成為臨床醫(yī)生非常有用的診斷助手。許教授為我們講解腦脊液的乳酸檢查水平臨床意義，涂片抗酸染色（+）明確結(jié)核性腦膜炎；涂片找到細(xì)菌明確化膿性腦膜炎；墨汁染色找到隱球菌、隱球菌莢膜抗原陽性明確隱球菌性腦膜炎；嗜酸性粒細(xì)胞及漿細(xì)胞比例升高，提示寄生蟲感染，再作腦脊液、血清寄生蟲抗體檢查明確為腦囊蟲??；只需0.5ml腦脊液就可以找腫瘤細(xì)胞；細(xì)胞學(xué)找到腫瘤細(xì)胞明確肺癌腦轉(zhuǎn)移！可見明顯異型細(xì)胞，來診斷黑色素瘤、中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤。這十二個(gè)精彩病例，讓我們認(rèn)識(shí)到，目前腦脊液常規(guī)、生化檢查對(duì)于中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病的診斷是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，這堂課不僅開闊了我們神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生的診斷思路，也大大提高檢驗(yàn)科醫(yī)生對(duì)腦脊液檢查的認(rèn)識(shí)，講課結(jié)束，許紹強(qiáng)教授一一解答了我們臨床工作中遇到的難題，大家都感到受益匪淺，這次省級(jí)繼續(xù)教育項(xiàng)目圓滿落下帷幕。