行動不便,又腫又硬!——血管栓塞癥之肢體靜脈栓塞
“醫(yī)生,我是不是腎虛了?我這腿浮腫得厲害!”“李姨,你這是下肢靜脈血管堵塞了,得趕緊治療!”醫(yī)生很是著急,病人卻還沒認識到病情的嚴重性。
經(jīng)超聲醫(yī)生檢查,李姨得的是下肢深靜脈血栓,血栓塞滿了髂外靜脈、股總靜脈和股靜脈,管腔已經(jīng)探查不到血流信號通過,整個下肢的皮膚高度水腫,因為血液回流不暢,皮下軟組織間隙充滿了液體,導(dǎo)致下肢腫脹得厲害?,F(xiàn)在李姨的腿是又腫又硬,摸起來像石頭,走起路來都一瘸一拐的,上樓梯很不方便。下肢靜脈血栓很危險,發(fā)生肺栓塞的幾率大大增高,超聲醫(yī)生及時反饋給臨床醫(yī)生,在醫(yī)生的及時處理下,李姨才得以康復(fù),解除了這一顆來自下肢的“定時炸彈”!
什么是靜脈血栓?
靜脈血栓栓塞癥包括深靜脈血栓形成和肺栓塞。其實質(zhì)上為一種疾病過程在不同部位、不同階段的表現(xiàn)。其中,深靜脈血栓形成是血液在深靜脈內(nèi)不正常凝結(jié)引起的病癥,多發(fā)生于下肢。而肺栓塞是由內(nèi)源性或外源性栓子阻塞肺動脈或其分支引起肺循環(huán)和右心功能障礙的一組疾病或臨床綜合征的總稱,包括肺血栓栓塞癥、脂肪栓塞綜合征、羊水栓塞、空氣栓塞、腫瘤栓塞等。
肺血栓栓塞癥是肺栓塞最常見的類型,占肺栓塞中絕大多數(shù),它是由來自靜脈系統(tǒng)(其中以下肢的深靜脈血栓形成最為常見)或右心的血栓阻塞肺動脈及其分支所引起的疾病。
在日常生活中,大家普遍知曉冠心病和腦卒中往往是60歲以上老年人的“老朋友”,而值得引起我們注意的是,急性肺栓塞是全球第三大常見的血管病相關(guān)死因,僅次于冠心病和卒中。60-80%的下肢深靜脈血栓患者有肺栓塞,盡管有一半以上的患者沒有癥狀。年齡大于40歲者較年輕者發(fā)病風險增高,其風險大約為年齡每增長10歲風險增加1倍。因此,肺栓塞并不罕見,而且容易引起致死性的嚴重不良事件。
肺栓塞有哪些“征兆”?
當出現(xiàn)以下癥狀,您就要警惕是不是發(fā)生了肺栓塞和深靜脈血栓形成:
1.久坐呼吸困難,臥床或者久坐后突然發(fā)生的呼吸困難,靜息后可以緩解,日?;顒踊蛘咻p微活動后明顯加重。
2.單側(cè)腿變粗、變硬、疼痛、皮溫升高。
3.莫名的心慌,尤其是與活動相關(guān)。
4.心臟超聲心動圖檢查提示有肺動脈高壓,尤其是新近出現(xiàn)的肺動脈高壓。
5.臨床發(fā)生肺栓塞還會出現(xiàn)胸痛、咯血、暈厥等癥狀。
如何預(yù)防靜脈血栓栓塞?
在日常生活中要積極預(yù)防靜脈血栓形成,就要做到養(yǎng)成良好的習慣,如避免久坐、久臥等;適當飲水,適當增加活動促進血液循環(huán),減少靜脈淤血及血栓的發(fā)生;此外還可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行物理預(yù)防:如加壓彈力襪、間歇性充氣加壓泵、足底靜脈泵等。如果有靜脈血栓栓塞的話也不用太過擔心,只要找到好的醫(yī)院盡快治療就可以康復(fù),當然在治療的過程中也要注意飲食調(diào)理。
(來源:超聲科古佩巧)