如何預(yù)防手足口病(一） 作者：佚名     文章來源：四川新聞網(wǎng)－巴中日報     手足口病的癥狀 手足口病起病一般較急，患兒常有發(fā)熱，體溫38℃～40℃，熱程多為4～7天，7天以上者少見。病初部分患兒多伴有流涕、咽痛、厭食、嘔吐、腹瀉等癥狀。病后不久在患兒手足遠(yuǎn)端部位如手指、手掌、足趾以及口腔出現(xiàn)紅色小丘疹，并迅速轉(zhuǎn)為小皰疹，直徑2-4mm，如米粒大小，呈圓形、橢圓形，周圍有紅暈。此種皮疹有時在患兒臀部及肛周也可見到。在臨床上本病以手、足、口腔皰疹為主要特征，故通稱為手足口病。口腔皰疹多分布在舌、頰黏膜、口唇、硬腭、咽、扁桃體等處，并很快變成小潰瘍，患兒流涎（流口水），吃東西時痛，甚至影響進(jìn)食。 極少數(shù)重癥患兒可出現(xiàn)精神不振，嗜睡、頻吐、甚至抽搐，也有的患兒表現(xiàn)為煩躁不安、呼吸困難、心前區(qū)不適、心動過速、心動過緩、腹痛、手腳發(fā)涼等。如出現(xiàn)這些情況多提示病情較重，可能并發(fā)了腦炎、腦膜炎、心肌炎等病癥。 哪些人容易患這種疾?。?五歲以下嬰幼兒多發(fā)，成人也可感染。環(huán)境衛(wèi)生、食品衛(wèi)生差，不良個人衛(wèi)生習(xí)慣易引發(fā)該病。大部分病例病情較輕，可治愈。少數(shù)患者可出現(xiàn)腦炎及腦脊髓炎、肺水腫、循環(huán)衰竭等，嚴(yán)重時可危及生命。 發(fā)病特點：年齡段普遍偏小，最大的患者11歲，最小的才1歲左右，其中2—3歲的居多；其次，發(fā)病地區(qū)分散，且主要在農(nóng)村地區(qū)。 該病通過什么途徑傳播？ 1．人群密切接觸是重要的傳播方式，兒童通過接觸被病毒污染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、內(nèi)衣等引起感染。 2．患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通過空氣（飛沫）傳播，故與生病的患兒近距離接觸可造成感染。 3．飲用或食入被病毒污染的水、食物，也可發(fā)生感染。 學(xué)校、幼托機(jī)構(gòu)如何預(yù)防？ 學(xué)校、幼托機(jī)構(gòu)一旦發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹等不適癥狀的孩子，應(yīng)做到以下幾點： １．指定專人或兼職教師負(fù)責(zé)本單位內(nèi)傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件、因病缺勤等健康信息的收集、匯總與報告工作。一旦發(fā)現(xiàn)有發(fā)熱、皮疹等不適癥狀的患兒后，要由疫情報告人作進(jìn)一步排查，一旦懷疑為傳染病或疑似傳染病病人時，應(yīng)立即向?qū)俚丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)報告，同時向?qū)俚亟逃姓块T進(jìn)行報告，并立即通知患兒家長，及時送醫(yī)院進(jìn)行診治。 ２．加強(qiáng)學(xué)生晨檢、因病缺勤登記工作，一旦出現(xiàn)異常情況應(yīng)及時報告屬地疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)。 ３．注意教室換氣通風(fēng)，特別是幼托機(jī)構(gòu)要每日對玩具、用具等進(jìn)行清洗消毒，減少間接接觸傳播的機(jī)會。對住校學(xué)生及幼兒宿舍的被褥、衣服要放在陽光下曝曬。 ４．組織開展形式多樣的健康教育活動，與家長一起教育學(xué)生及幼兒養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，重點是飯前便后要洗手；同時建議家長不要讓孩子在地上摸爬玩耍，更不要用家長自己嚼過的食物喂食孩子。 家庭如何預(yù)防小兒手足口??？ 1、教育孩子養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣和飲食習(xí)慣，如飯前便后洗手、勤洗澡等，要飲開水，不喝生水，不吃生冷食物，剩飯剩菜要完全加熱后再食用。 2、家長要經(jīng)常對孩子居住的房間進(jìn)行通風(fēng)換氣，盡量少帶孩子去擁擠的公共場所，特別是盡量避免與其他有發(fā)熱、出疹性疾病的兒童接觸，減少被感染的機(jī)會。 3、注意孩子營養(yǎng)的合理搭配，還要讓孩子休息好，適當(dāng)曬曬太陽，增強(qiáng)自身的免疫力。 4、家長要注意家庭室內(nèi)外的清潔衛(wèi)生，家庭成員的衣服、被褥要在陽光下曝曬。家禽、家畜要圈養(yǎng)，避免人、畜混住一處，尤其要減少兒童與家禽、家畜的直接接觸。 幼兒預(yù)防5項措施 幼兒預(yù)防須采取5項措施 1、飯前便后、外出后要用肥皂或洗手液等給兒童洗手，不要讓兒童喝生水、吃生冷食物，避免接觸患病兒童； 2、看護(hù)人接觸兒童前、替幼童更換尿布、處理糞便后均要洗手，并妥善處理污物； 3、嬰幼兒使用的奶瓶、奶嘴使用前后應(yīng)充分清洗； 4、本病流行期間不宜帶兒童到人群聚集、空氣流通差的公共場所，注意保持家庭環(huán)境衛(wèi)生； 5、兒童出現(xiàn)相關(guān)癥狀要及時到醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。 居家治療的兒童，不要接觸其他兒童，父母要及時對患兒的衣物進(jìn)行晾曬或消毒，對患兒糞便及時進(jìn)行消毒處理；輕癥患兒不必住院，宜居家治療、休息，以減少交叉感染。 手足口病有成熟的臨床治療方案 有關(guān)專家表示，手足口病在臨床上已有比較成熟的治療方案，一般愈后良好。據(jù)悉，衛(wèi)生部已經(jīng)在去年5月2日頒發(fā)了“手足口病治療指南和診療方案”。 如果沒有合并癥，手足口病患兒多數(shù)一周即可痊愈。治療原則主要是對癥處理，可服用維生素Ｂ、Ｃ及抗病毒藥物，有合并癥病人可肌注丙種球蛋白。孩子患病期間，家長應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理，幫助孩子做好口腔衛(wèi)生，進(jìn)食前后用生理鹽水或溫開水漱口，食物應(yīng)以流質(zhì)及半流質(zhì)等無刺激性食品為宜。因手足口病可合并心肌炎、腦炎、腦膜炎、弛緩性麻痹等病癥，患兒應(yīng)及時就診、復(fù)查。 成人帶手足口病毒不會發(fā)病 但可作為介質(zhì)傳染兒童 原衛(wèi)生部部長張文康說，雖然目前手足口病只在兒童中發(fā)病，但成年人依然可以成為病毒傳播介質(zhì)，而不良衛(wèi)生習(xí)慣更使得發(fā)達(dá)城市的兒童也有可能染病。 目前來看，南方發(fā)病較北方多，這并不表明病毒具有地域性特點。中華醫(yī)學(xué)會秘書長吳明江說：“有些傳染病多在衛(wèi)生條件極差的農(nóng)村偏遠(yuǎn)地區(qū)傳播發(fā)病，但很多衛(wèi)生條件達(dá)標(biāo)甚至比較好的城市也有發(fā)病，這與不良衛(wèi)生習(xí)慣有關(guān)，成人尤其要提高警惕。抵抗病毒最簡單的辦法就是洗手，同時，不僅要給孩子做好清潔衛(wèi)生，自己也要保證衛(wèi)生，如果出入了可疑環(huán)境，在徹底清潔前，最好與身邊的兒童隔離，因為成人不會發(fā)病，卻會把病毒帶給孩子?！?不可混淆的概念 腸道病毒EV71型感染是由人腸道病毒71型（EV71）引起的疾病的總稱，臨床上主要表現(xiàn)為手足口病，部分EV71感染患兒表現(xiàn)為皰疹性咽峽炎，重癥患者出現(xiàn)病毒性腦炎、病毒性腦脊髓膜炎、肺水腫、肺出血等。 手足口病是由腸道病毒感染引起的臨床癥候群，具有臨床表現(xiàn)多樣的特點，多數(shù)病例臨床表現(xiàn)較輕，以發(fā)熱和手、足、口腔等部位的皮疹或皰疹為主要特征。少數(shù)病例出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害，引起腦炎、心肌炎、肺水腫、弛緩性麻痹等癥狀，個別重癥患兒病情進(jìn)展快，導(dǎo)致死亡。引發(fā)手足口病的腸道病毒有20多種，包括柯薩奇病毒A組、腸道病毒71型等。 腸道病毒EV71型感染主要表現(xiàn)為手足口病，但也可表現(xiàn)為其他疾病，手足口病可以由腸道病毒EV71型感染引起，也可以由柯薩奇病毒A組等其他腸道病毒感染引起，兩者你中有我，我中有你，并不是一對一的關(guān)系。但根據(jù)國內(nèi)外資料，與其他腸道病毒引起的手足口病相比，由腸道病毒71型感染引起的疾病發(fā)生重癥感染的比例較大，病死率也較高，重癥病例病死率可達(dá)10%－25%。 由于腸道病毒EV71型感染臨床表現(xiàn)多樣，臨床上缺乏簡便、快捷的診斷方法，所以腸道病毒EV71型感染的診斷困難。 文章來源:四川新聞網(wǎng)－巴中日報