區(qū)人民醫(yī)院成功開展高明首例保留乳頭乳暈全乳切除術(shù)
文字來源： 發(fā)布日期：2022.11.14 瀏覽次數(shù)：
近日，高明區(qū)人民醫(yī)院甲乳團(tuán)隊(duì)成功開展高明區(qū)首例保留乳頭乳暈全乳切除術(shù)。該項(xiàng)技術(shù)的開展，為高明不幸患乳腺癌的女性提供了更多、更優(yōu)的選擇。
據(jù)悉，患者為中年女性，1月余前因右側(cè)乳房腫物由腫瘤科轉(zhuǎn)入?yún)^(qū)人民醫(yī)院甲乳外科進(jìn)行治療。由該科主治醫(yī)師朱明章所帶領(lǐng)的甲乳團(tuán)隊(duì)，根據(jù)患者病情及要求，先為患者進(jìn)行了右側(cè)乳房區(qū)段切除術(shù)，術(shù)中冰凍病理提示，患者右乳腺有梭形細(xì)胞腫瘤，是炎性肌纖維母細(xì)胞瘤可能性大。
經(jīng)過上級醫(yī)院教授多次會(huì)診后，病理結(jié)果終于形成最終報(bào)告，顯示為罕見的纖維腺瘤病樣化生癌。甲乳團(tuán)隊(duì)立即通知患者，并建議患者再進(jìn)行根治手術(shù)治療。
術(shù)前，患者提出了一個(gè)特別的要求：盡量保留乳頭乳暈外觀。甲乳團(tuán)隊(duì)經(jīng)過術(shù)前的討論、研究及評估，決定為患者開展保留乳頭乳暈的全乳切除術(shù)+腋窩前哨淋巴結(jié)活檢術(shù)。
手術(shù)用時(shí)僅2小時(shí)，術(shù)后患者情況良好。據(jù)悉，該術(shù)式術(shù)中乳頭乳暈切緣呈陰性，成功保留了乳頭乳暈，直視下外觀與對側(cè)乳房無異，同時(shí)也保留了患者延期乳房重建的可能。
另外，配合腋窩前哨淋巴結(jié)活檢術(shù)，病理冰凍結(jié)果顯示沒有轉(zhuǎn)移，腋窩淋巴結(jié)清掃可免除，減少了腋窩創(chuàng)傷，避免了常見淋巴水腫的并發(fā)癥。
朱明章表示，乳腺癌作為發(fā)病率最高的惡性腫瘤，是女性朋友的夢魘和天敵。乳房是女性的器官和美麗特征，切除乳房不僅是對身體的一種創(chuàng)傷，更是對心理的摧殘。而實(shí)施保留乳頭乳暈全乳切除術(shù)對于改善乳腺患者術(shù)后的生活質(zhì)量、回歸家庭及社會(huì)的信心、恢復(fù)正常的乳腺外形有著重要的意義。
保留乳頭乳暈全乳切除術(shù)的適應(yīng)癥包括：
（1）乳頭乳暈無浸潤
（2）乳腺易感基因突變或有乳腺癌家族史
（3）腫瘤大小<2CM
（4）組織學(xué)分型I-II級、淋巴結(jié)陰性、HER2陰性、無淋巴管浸潤、腫瘤到乳頭距離>2cm
（5）新輔助化療后腫瘤縮小
（6）適合保乳患者要求全乳切除術(shù)
據(jù)悉，患者為中年女性，1月余前因右側(cè)乳房腫物由腫瘤科轉(zhuǎn)入?yún)^(qū)人民醫(yī)院甲乳外科進(jìn)行治療。由該科主治醫(yī)師朱明章所帶領(lǐng)的甲乳團(tuán)隊(duì)，根據(jù)患者病情及要求，先為患者進(jìn)行了右側(cè)乳房區(qū)段切除術(shù)，術(shù)中冰凍病理提示，患者右乳腺有梭形細(xì)胞腫瘤，是炎性肌纖維母細(xì)胞瘤可能性大。
經(jīng)過上級醫(yī)院教授多次會(huì)診后，病理結(jié)果終于形成最終報(bào)告，顯示為罕見的纖維腺瘤病樣化生癌。甲乳團(tuán)隊(duì)立即通知患者，并建議患者再進(jìn)行根治手術(shù)治療。
術(shù)前，患者提出了一個(gè)特別的要求：盡量保留乳頭乳暈外觀。甲乳團(tuán)隊(duì)經(jīng)過術(shù)前的討論、研究及評估，決定為患者開展保留乳頭乳暈的全乳切除術(shù)+腋窩前哨淋巴結(jié)活檢術(shù)。
手術(shù)用時(shí)僅2小時(shí)，術(shù)后患者情況良好。據(jù)悉，該術(shù)式術(shù)中乳頭乳暈切緣呈陰性，成功保留了乳頭乳暈，直視下外觀與對側(cè)乳房無異，同時(shí)也保留了患者延期乳房重建的可能。
另外，配合腋窩前哨淋巴結(jié)活檢術(shù)，病理冰凍結(jié)果顯示沒有轉(zhuǎn)移，腋窩淋巴結(jié)清掃可免除，減少了腋窩創(chuàng)傷，避免了常見淋巴水腫的并發(fā)癥。
朱明章表示，乳腺癌作為發(fā)病率最高的惡性腫瘤，是女性朋友的夢魘和天敵。乳房是女性的器官和美麗特征，切除乳房不僅是對身體的一種創(chuàng)傷，更是對心理的摧殘。而實(shí)施保留乳頭乳暈全乳切除術(shù)對于改善乳腺患者術(shù)后的生活質(zhì)量、回歸家庭及社會(huì)的信心、恢復(fù)正常的乳腺外形有著重要的意義。
保留乳頭乳暈全乳切除術(shù)的適應(yīng)癥包括：
（1）乳頭乳暈無浸潤
（2）乳腺易感基因突變或有乳腺癌家族史
（3）腫瘤大小<2CM
（4）組織學(xué)分型I-II級、淋巴結(jié)陰性、HER2陰性、無淋巴管浸潤、腫瘤到乳頭距離>2cm
（5）新輔助化療后腫瘤縮小
（6）適合保乳患者要求全乳切除術(shù)
（7）乳房體質(zhì)小到中等，乳頭位置良好。
（文/佛山日報(bào)記者陳嘉懿）
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